BEI EXPERTEN NACHGEFRAGT

Wer braucht wieviel? - Die Waage ist für jung und alt das Maß aller Dinge

UNSER EXPERTE: Dr. med. Günther Wolfram, Leiter des Instituts für Ernährungswissenschaft in Weihenstephan, Freising, Lehrstuhlinhaber für Ernährungslehre an der Technischen Universität München und Präsident der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE).

Wolfram: Eigentlich gar nicht. Der Energieverbrauch des einzelnen Menschen ist davon abhängig, wie körperlich aktiv er ist und wie intensiv er sich bewegt. Das läßt sich nicht genau bestimmen, denn man kann nicht jeden einzelnen Schritt zählen. Größe und Gewicht eines Menschen ermöglichen aber, den Energieverbrauch theoretisch zu erfassen. Zunächst nimmt man den Grundumsatz als feste Größe. Das ist die Energiemenge, die der Körper in völliger Ruhe verbraucht und nur zur Erhaltung der Lebensvorgänge dient - nicht für Muskel-, Verdauungs- und andere energieverbrauchende Vorgänge. Der Grundumsatz ist sehr gut mit der Faustregel Kilokalorien (kcal) pro Kilogramm Körpergewicht pro Stunde zu berechnen: Das ergibt bei einem 70 kg schweren Menschen in 24 Stunden 1600 bis 1700 kcal. Um den individuellen Energieverbrauch zu bestimmen, müssen zum Grundumsatz alle energieverbrauchenden Vorgänge, hauptsächlich die körperlichen Aktivitäten, addiert werden. Da aber die Schätzung des individuellen Energieverbrauchs so schwierig ist, kann nur die kontinuierliche Überprüfung des Körpergewichts Auskunft darüber geben, ob die Energiebilanz ausgeglichen ist.

Wolfram: Meines Erachtens ist für den Normalverbraucher die Broca-Formel am besten geeignet, die von dem französischen Anthropologen und Chirurgen Paul Broca aufgestellt wurde. Das Soll- oder Normalgewicht in kg errechnet sich danach aus Körperlänge in cm minus 100. Wer also 173 cm groß ist, sollte 73 kg wiegen.

Wolfram: Nein, all diese Berechnungsarten bergen Schwankungsbreiten in sich, und man sollte sich vor einer Pseudogenauigkeit hüten, die eher verunsichert als nützt. Ob ich als gesunder Mensch mit 173 cm Körperlänge 71, 73 oder 76 kg wiege, spielt keine Rolle. Problematisch ist es, bei gleicher Körperlänge 90 kg zu wiegen. Anders ist es auch bei Diabetikern, deren Blutzuckerwerte und Zuckerausscheidung im Urin viel genauer als alle Formeln zeigen, ob sie ein optimales Gewicht haben. Ich plädiere für ein Wohlfühlgewicht, das sich in einem ganz individuellen Rahmen einpendeln sollte, der gesundheitlich noch vertretbar ist - möglicherweise eben auch einige Kilo über dem Broca-Wert. Kein Wissenschaftler und keine Studie können beweisen, daß mit ein paar Pfunden zuviel die Lebenserwartung eines sonst gesunden Menschen sinkt und das Erkrankungsrisiko steigt.

Wolfram: Der Vorteil der BMI-Berechnung (Körpergewicht in kg geteilt durch Körpergröße in Metern zum Quadrat, also bei 178 cm und 73 kg = 73:1,782 = 73:3,168 = 23) liegt in der Einbeziehung der Körperstruktur. Im Gegensatz hierzu fallen bei Berechnungen nach der Broca-Formel die kleinen Dicken und langen Dünnen leichter aus der Norm und schneiden schlechter ab. Aus diesem Grund ist der BMI "die" international anerkannte Berechnungsgröße. Leider verstehen die wenigsten Menschen, was man mit der errechneten Verhältniszahl anfangen soll, wenn sie nicht im Normbereich von 23 bis 25 liegt - dies gilt im übrigen für Frauen und Männer gleichermaßen. Hat jemand einen BMI von 27 und ihm wird gesagt, er dürfe nur 25 haben, wird er wissen wollen, wieviel Kilo er denn nun abnehmen muß. Dazu muß auch der Arzt den Taschenrechner bemühen. Für die tägliche Praxis eignet sich der BMI also nicht sonderlich; es reicht, wenn jeder sein Normalgewicht nach der Broca-Formel errechnet und mit dem Ist-Zustand vergleicht. Das sog. Idealgewicht liegt im übrigen um einiges unter der Norm nach Broca und ist gesundheitlich nicht optimal.

Wolfram: Zur Kontrolle einer gesunden Lebensweise reicht es einmal pro Woche, aber: ein Leben lang, immer zur gleichen Tageszeit und in etwa gleich angezogen. Erst diese Routine ermöglicht es, rechtzeitig zu merken, ob mit dem Gewicht alles im Lot ist oder ob sich die Richtung ändert. Das einmalige Wiegen pro Woche ist allerdings zu wenig, wenn man abnehmen will. Dann muß man jeden Tag auf die Waage, um genau zu kontrollieren, was man tagsüber ißt und trinkt. Nur so läßt sich erkennen, ob die Ernährungsumstellung etwas bringt und man auf dem richtigen Weg ist. Reduziert man die Nahrungsaufnahme, verliert man zunächst vor allem Wasser, wodurch der Zeiger der Waage auch heruntergeht. Dann wird das Abnehmen zäher, aber auch kleine Erfolge motivieren zum Durchhalten. Den gewünschten Überblick behält man durch das tägliche Wiegen.

Wolfram: Das kommt auf die körperliche Aktivität an. Während manch einer nur auf dem Sofa liegt, wenn er hungert, gehen andere weiter ihrem Beruf nach oder treiben sogar intensiv Sport. Außerdem werden in den verschiedenen Phasen des Abnehmens unterschiedliche Mengen an Fett abgebaut. In den ersten 4-5 Tagen reduziert sich das Gewicht auch durch Wasserverlust relativ schnell. Dann folgen 3-4 Wochen, in denen man sehr schön abnimmt. Unter den Bedingungen einer Nulldiät kann ein Mann in dieser Zeit täglich ca. 400 g abnehmen, eine Frau ca. 350 g. Diese Werte lassen sich pro Tag um 50 g erhöhen, wenn man sich gleichzeitig aktiv bewegt. Nach 3-4 Wochen wird dann ein Stadium erreicht, in dem sich der Energiebedarf umstellt und man langsamer abnimmt. Realistisch ist eine Gewichtsabnahme von 200-250 g pro Tag, wenn man wirklich sehr wenig ißt.

Wolfram: Wer behauptet, er nähme leichter zu als andere, bewegt sich einfach zu wenig. Wenn man aber beispielsweise sehr salzreich ißt, trinkt man mehr und die Flüssigkeit wird im Organismus vom Salz gebunden - da kann man leicht an einem Tag ein Kilo zunehmen. Daß manche Menschen leichter Fett ansetzen als andere unter gleichem Aktivitätsmuster, ist ein hartnäckiges, wissenschaftlich aber bisher nicht bewiesenes, Gerücht.

Wolfram: Um dies zu beurteilen, gibt es sog. Somatogramme, die Richtwerte dafür liefern, wie groß ein Kind in einem bestimmten Alter sein sollte und was es wiegen darf - aber auch hier spielen ein oder zwei Kilo keine große Rolle. BMI und Broca-Formel sind auf Kinder kaum anzuwenden, da sich während des Wachstums Gewicht und Körpergröße in sehr unterschiedlichen Schüben entwickeln: Manche Kinder gehen erst in die Höhe, andere in die Breite.

Wolfram: Nicht für zwei, aber sie müssen natürlich etwas mehr essen. Schwangere sollten darauf achten, daß die Nährstoffdichte größer ist und der Ernährungsplan insgesamt vollwertig und ausgewogen ist. Die normale Gewichtszunahme während einer Schwangerschaft liegt bei 11 kg.

Wolfram: Die Summe aus Grundumsatz und körperlicher Aktivität bildet den Ener-gieumsatz.Verantwortlich für den geringeren Energieumsatz des Erwachsenen ist vor allem das Ende der Wachstumsphase, aber auch ein Nachlassen der körperlichen Aktivität. Hinzukommt, daß sich etwa ab dem 25. Lebensjahr auch der Grundumsatz kontinuierlich reduziert. Ein 70jähriger Mensch hat beispielsweise nur noch einen Grundumsatz von 85% des Ausgangswertes, weil es bei ihm nur noch um den Erhalt von Organfunktionen geht und alle Stoffwechselprozesse langsamer ablaufen.

Wolfram: Nicht wegen der Temperatur der Speisen, aber mit einer warmen Mahlzeit bekommt man ein vielseitigeres Angebot von Nährstoffen. Kalte Mahlzeiten sind häufig zu einseitig.

Wolfram: Er sollte abnehmen bis er annähernd seinen Brocawert erreicht.

Wolfram: Sicherlich, denn auch Schlanke können relativ hohe LDL-Cholesterinwerte haben, die unbestreitbar ein gesundheitliches Risiko darstellen. Eine fettmodifizierte Ernährung im Sinne der Dreier-Regel kann in diesen Fällen Positives bewirken.

Redaktion der Stichwortsammlung "Bei Experten nachgefragt":
Maria Hacks und Corinna Luerweg, Wissenschaftsverlag Wellingsbüttel GmbH, Hamburg

WEITERFÜHRENDE LITERATUR:

• Stichwortserie: Nahrungsfette und -öle, Hrsg.: Margarine-Institut für gesunde Ernährung, 1996.

• Stichwortserie: Fett und Ernährung, Hrsg.: Margarine-Institut für gesunde Ernährung, 1995.

• Wolfram, G.: "Fette und Ernährung aus der Sicht der DGE", Fat Sci. Technol. 96, 39-41, 1994.

• Rohwedder, D., Hacks, M.: Chemie und Physik in Küche und Ernährung, Wissenschaftsverlag Wellingsbüttel, 1993.

• Fett in der Ernährung, Hrsg.: Lehrmittelverlag Wilhelm Hagemann und Margarine-Institut für gesunde Ernährung, 5. Auflage, 1991.

• Hacks, M., Rohwedder, D.: "Therapie mit Messer und Gabel", Wissenschaftsverlag Wellingsbüttel, 1994.