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CD-ROM: Fett in der Ernährung
HDL-Stoffwechsel

High-Density-Lipoproteins (HDL) spielen die entscheidende Rolle im Cholesterinrücktransport aus der Peripherie zur Leber.
Im Darm und in der Leber entstehen so genannte diskoidale HDL. Sie haben eine scheibchenförmige Struktur, die nach Aufnahme von Cholesterinestern aus Makrophagen oder aus anderen Lipoproteinen schließlich kugelförmig wird.
Der erste Schritt im Cholesterin-Rücktransportsystem ist die Übertragung von Cholesterin aus den Zellen auf HDL-Partikel. Dabei ermöglicht der ATP-binding cassette transporter-1 (ABC1) den Efflux von Cholesterin aus der peripheren Zelle (z. B. aus Makrophagen in der Intima eines Blutgefäßes) und die Übertragung auf das HDL-Partikel. Cholesterin wird von kleinen HDL-Partikeln der HDL3-Fraktion und diskoidalen, nascenten HDL aufgenommen. HDL2 entstehen dann aus HDL3 durch Einwirkung der Lecithin-Acyl-Cholesterin-Transferase (LCAT), die freies Cholesterin verestert. Die Cholesterinester können dann durch das Cholesterinester-Transferprotein (CETP) auf Apolipoprotein-B-haltige Lipoproteine, wie z. B. die VLDL, übertragen und damit in der Folge über die LDL-Rezeptoren aus dem Blut entfernt werden. Der Hauptteil wird jedoch in den HDL zur Leber transportiert, wo an der Leberzelloberfläche befindliche SR-BI-Rezeptoren die Aufnahme der HDL-Partikel in die Leber vermitteln.

Die HDL können daher das aus peripheren Zellen aufgenommene Cholesterin auf zwei Wegen an die Leber abgeben:
1. durch Kopplung an SR-BI-Rezeptoren,
2. durch Übertragung auf andere Lipoproteine, insbesondere VLDL, deren Abbauprodukte (IDL und LDL) an die Leberzelle binden können (HTGL = Hepatische Triglyceridlipase, LPL = Lipoproteinlipase).